Instalación de filtros de agua y estudios de parasitismo en escuelas rurales de Chiapas

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En México existen un gran número de localidades que tiene un acceso limitado y deficiente a los servicios de agua potable y saneamiento, aunado a esto la mayor parte de las enfermedades se originan por los hábitos y costumbres higiénicos deficientes, afectando las condiciones de salud principalmente de los niños y niñas.

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Por lo cual en 2016 gracias al apoyo de Senosiain, el programa 100% agua limpia en escuelas de Grupo EOZ trabajó en reducir las enfermedades parasitarias presentadas en infantes de escuelas de nivel primaria de Chiapas, permitiendo ofrecer agua limpia de calidad y desparasitación integral a niños y niñas de las 6 escuelas de este programa piloto en colaboración con la Secretaría de Educación Pública, Secretaría de Salud por medio de los centros de salud rurales, así como la Comisión para el Desarrollo de los pueblos indígenas a cargo de los albergues escolares indígenas. Se realizó en cada escuela un fortalecimiento de la identidad cultural en torno al agua y su simbología indígena local, además de actividades de recreación y esparcimiento en temas relacionados con agua, higiene y salud.

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100% AGUA LIMPIA EN ESCUELAS

En 2016 se trabajó en 6 escuelas donde se entregaron sistemas de purificación de agua ZEOZ. Las localidades y escuelas beneficiadas se presentan en el mapa a continuación: Chenalho, Pantelho, Chalchihuitán, Huixtán y Bochil.

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PROGRAMA DE SALUD

Con el fin de contribuir a resolver problemas de salud relacionados con el agua, se implementaron estudios de detección de parasitosis debido a que este de tipo de infección suelen ser asintomáticos y causan una grave morbilidad y mortalidad principalmente entre los infantes. Se presentó el trabajo a los padres de familia y se entregaron tubos especiales para recolección de heces los cuales se recibieron en coordinación con la unidad de salud y la escuela como lo muestra en la foto enseguida:

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Para los estudios coproparasitoscopicos se trabajó estrechamente con la Universidad de Ciencias y Artes de Chiapas, Facultad de Ciencias Biológicas, realizando técnicas moleculares y procesos cualitativos y cuantitativos para obtener un mejor diagnóstico de  los parásitos intestinales de los niños. Se detectaron principalmente nematodos o gusanos intestinales. Los 3 parásitos más encontrados en las muestras de heces de los niños se muestran a continuación:

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Arriba: Himenolepis nana

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Arriba: Ascaris lumbricoides

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Arriba: Trichuris trichiura

Una de las dificultades de las manifestaciones clínicas que presenta una infección parasitaria es que pueden ser asintomática y afectan el estado nutricional, lo que puede alterar el crecimiento físico y desarrollo escolar adecuado de los niños. De los 191 estudios parasitarios realizados, se detectó prevalencia parasitaria en 45 infantes los cuales presentan contaminación por uno o más tipo de parásitos presentados arriba. La cuantificación de los huevecillos o quistes de parásitos en las muestras de heces arrojó los siguientes resultados en dos albergues, se presentan únicamente los resultados de los niños parasitados, y se oculta el nombre de los niños por cuestión de confidencialidad, solo se presenta su edad, sexo, peso, talla y resultados de estudios parasitarios:

Análisis de parásitos intestinales en niños de albergues indígenas de Chiapas, México      
Cantidad de parasitos
MUNICIPIO ALBERGUE EDAD SEXO TALLA (cm) PESO (kg) Media Asacaris lumbricoides (h/mL) Media Himenolepis nana (h/mL) Media Trichuris Trichiura (h/mL)
Chalchihuitán Gabino Barrera 11.5 M 123.7 26 11 2200  
Chalchihuitán Gabino Barrera 9.8 F 114 23 140 28000 200
Chalchihuitán Gabino Barrera 9.8 F 122.5 28 1.5 300  
Chalchihuitán Gabino Barrera 7.1 F 111.8 20 269 80700  
Chalchihuitán Gabino Barrera 9.6 M 121.3 28 2.5 500  
Chalchihuitán Gabino Barrera 9.1 M 113.2 25 79 15800  
Chalchihuitán Gabino Barrera 7.9 F 106 21 85 17000 700
Chalchihuitán Gabino Barrera 10.11 F 134.2 35 45 9000 400
Chalchihuitán Gabino Barrera 12 F 141.3 35 0   300
Chalchihuitán Gabino Barrera 13.4 M 154 45 11.5 3450  
Chalchihuitán Gabino Barrera 12.4 M 131.7 28 10 2000  
Chalchihuitán Gabino Barrera 12.2 F 133.1 33 19 3800 300
Chalchihuitán Gabino Barrera 11.1 F 137.7 33 0   200
Chalchihuitán Gabino Barrera 12.5 M 139.5 38 188.5 37700  
Chalchihuitán Gabino Barrera 12.6 F 130.5 30 62.5 12500 200
Chalchihuitán Gabino Barrera 14.1 F 135 33 0   450
Chalchihuitán Gabino Barrera 13.7 M 142.7 37 66 13200 200
Chenalhó Guadalupe Victoria 11.3 F 124 26.2 97 29100  
Chenalhó Guadalupe Victoria 7 M 117 20.8 4 800  
Chenalhó Guadalupe Victoria 7.5 M 114 22.4 36 7200  
Chenalhó Guadalupe Victoria 11.9 F 134 31.7 102 15300 300
Chenalhó Guadalupe Victoria 9.3 F 125 25.7 137.5 41250  
Chenalhó Guadalupe Victoria 11.1 F 136 33 24 4800  
Chenalhó Guadalupe Victoria 11.6 F 141 38.6 3 900 300
Chenalhó Guadalupe Victoria 8.3 F 116 22.7 67.5 20250  
Chenalhó Guadalupe Victoria 11.7 F 136 27 7.5 2250  
Chenalhó Guadalupe Victoria 11.3 F 134 29.4 43.5 6525  
Chenalhó Guadalupe Victoria 8.1 F 122 23.8 67.5 13500  
Chenalhó Guadalupe Victoria 9.4 F 125 26.3 395.5 79100  
Chenalhó Guadalupe Victoria 7.2 F 114 24.3 138.5 27700  
Chenalhó Guadalupe Victoria 7.11 M 123 24.5 34.5 6900  
Chenalhó Guadalupe Victoria 10.11 F 128 30.1 64.5 12900  
Chenalhó Guadalupe Victoria 8.2 F 119 21.2 72.5 7250  

               

Los resultados arriba muestran un grave nivel de contaminación por parásitos en particular en cuanto a concentraciones del parásito Himenolepis nana que alcanza cifras desde 300 hasta 80,000 huevecillos de parásito por mililitro de muestra de materia fecal. Es importante recordar que la Organización Mundial de la Salud formula que una concentración por encima de 2000 a 3000 huevecillos o quistes de parásitos intestinales por mililitro de heces es considerada una parasitosis severa con consecuencias altamente negativas sobre el desarrollo físico y escolar del niño. Eso es porque las proteínas y nutrientes de la dieta del niño están absorbidos por esa gran cantidad de parásitos y no por el cuerpo del niño.

ACCIONES

Con la incorporación de los purificadores ZEOZ a las escuelas se logró disminuir la contaminación microbiológica por coliformes fecales y totales del agua que consumían los niños y niñas y así eliminar una de los posibles canales de contaminación por parásitos por medio del agua de comer y beber de estas escuelas.

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Para asegurar el uso y manejo adecuado de los purificadores dentro de los albergues, se evaluó la eficiencia microbiológica de los filtros purificadores ZEOZ obteniendo los siguientes resultados:

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DISMINUCIÓN DEL PARASITISMO

Debido a las cifras alarmantes que se obtuvieron en los estudios parasitarios, se decidió implementar una campaña de desparasitación a los niños y niñas que presentaron problemas de parasitismo. En conjunto y bajo supervisión de las unidades locales de Salud, se entregaron medicina desparasitante que adquirió Instituto EOZ con los recursos autorizados por Senosiain. El tipo de desparasitante seleccionado fue Albendazol para lombrices intestinales.

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NUTRICIÓN

Otra dato sorprendente que reportaron los doctores locales durante la realización de este proyecto es la aparición relativamente reciente (últimos 5 a 10 años) de altos índices de triglicéridos y obesidad en infantes de estas zonas rurales, que anteriormente no tenían este tipo de padecimientos. Hay una preocupación por la suma de dos problemáticas combinadas, la desnutrición en cuanto a proteína y alimentos sanos para el crecimiento, sumada ahora con la malnutrición por alimentos "chatarra" que no existían en comunidades rurales hasta tiempos recientes. Si bien en el pasado estas familias comían lo que sembraban a lo largo del año, ahora con la entrega de dinero en efectivo por medio de los programas de PROSPERA, la familia compra nuevos alimentos en sus tiendas comunitarias que por lo regular son coca cola, papitas, sabritas y otros alimentos chatarras muy económicos que llenan rápido el estómago y tiene sabor que les gusta a cualquier persona o niño. Su alimentación ya no es solamente frijol, maíz, chayote, huevo, atol, ahora se compone por una gran parte de estas bebidas y alimentos chatarra, aunque SEDESOL reporta una disminución de la desnutrición, ahora se trata de malnutrición por la mala calidad de los alimentos que se consume.  

LOGROS

  • Que 687 niños y niñas ahora tomen agua limpia.
  • Instalación 66 purificadores de agua ZEOZ en 15 escuelas
  • Eliminación del 100% por contaminación de coliformes fecales y totales.
  • Diagnostico parasitológico a 191 infantes
  • Entrega de 100 Desparasitantes a Infantes.
  • Incorporación de talleres de Sensibilización en agua, incentivando comportamientos saludables en las escuelas y hogares.
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VINCULACIÓN

La vinculación con La Facultad de Ciencia Biológicas de la UNICACH, tiene como propósito determinar la frecuencia de re-parasitacion con el fin de ofrecer recomendación a autoridades locales como estatales (CDI, SSA y SEP). Con el objetivo siendo determinar un plazo adecuado de desparasitación para niños rurales para garantizar que estén libres de parásitos intestinales en base a datos científicos recopilados por INSTITUTO EOZ - UNICACH en 300 infantes de zonas rurales de Chiapas, con posibilidad de extender el estudio a Chihuahua para tener datos comparativos.  En este proceso no solo se han usados técnicas de detección de huevos de helmintos con exámenes microscópico ya que este método tiene baja sensibilidad. Si no que se han optado por una alternativas moleculares como la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), la cual es altamente sensible y es capaz de detectar la presencia de estos parásitos con tan solo una copia de su material genético. El utilizar esta técnica molecular, es por la desventajas que tiene la detección microscópica, que luego de usar drogas antihelmínticas en los pacientes,  la cantidad de huevos se reducen, lo que mediante el examen microscópico pueden reportarse falsos negativos.

PROPUESTA

Se propone finalizar el estudio con la determinación del dato más relevante, la frecuencia de re-contaminación por parásitos, para contribuir a formular recomendaciones de políticas públicas adecuadas a las condiciones de los niños indígenas de la zona Sur de México. Esas recomendaciones estarían enfocadas a establecer la periodicidad requerida para entrega de medicina desparasitante y el tipo de medicina según los tipos de parásitos más prevalentes.

Otros países como Nepal con la ayuda de la UNESCO establecieron políticas públicas para erradicar el parasitismo en niños de 0 a 18 años, se ha demostrado el éxito de este programa en numerosas publicaciones científicas, una de ella se menciona aquí: http://www.popline.org/node/187777

Para este trabajo se propone el siguiente programa para 2017:

  1. Seleccionar un subgrupo de 70 niños según recomendación del Dr.Javier Gutierrez, colaborador en la Universidad de Ciencias y Artes de Chiapas
  2. Aplicar medicina desparasitante en el Mes 0 y tomar muestras de heces para verificar la cantidad de parásitos, teóricamente en cero. Aplicar cuestionario línea base en 70 familias y escuelas correspondientes a estos niños para medir condiciones socio-económicas e indicadores clave de higiene y alimentación.
  3. Medir de forma mensual la cantidad de parásitos en las 70 muestras de heces de los niños para establecer la curva de recontaminación en tiempo y en cantidad de cada parásito.
  4. Repetir durante 10 meses el procedimiento 3.
  5. Establecer conclusiones estadísticas durante el mes 11.
  6. Sistematizar la información y preparar reporte final en mes 12
  7. Escribir artículo científico durante el año próximo a la realización del trabajo en colaboración con la Universidad de Ciencias y Artes de Chiapas, a finalizar en 2018.

 

LABOR SOCIAL

En Instituto EOZ de tecnologías rurales A.C. trabajamos para garantizar el acceso a agua limpia a cada hogar y escuela de nuestro país, con el fin de contribuir a la prevención de enfermedades gastrointestinales, promoviendo de igual forma acciones integrales donde se incentiven comportamientos saludables en el hogar  y escuela. Logrando que estas intervenciones a corto plazo se conviertan en soluciones permanentes para que las comunidades más vulnerables recuperen la estabilidad y la autonomía.

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Gracias por su interés en el trabajo de Instituto EOZ - Iniciativa 100% Agua limpia para México premiada por Iniciativa México, Banco Mundial, CNN Heroes y UBS Visionaris.

Si desea obtener más información contáctenos a flor@grupoeoz.com, visita www.agualimpia.mx o llama al 612 128 7202. Somos una empresa social certificada por Ashoka, por cada 10 ventas comerciales de nuestros filtros purificadores, donamos un filtro a una familia rural aislada o una escuela rural sin agua potable de México. !Tu compra ayuda!

 


Flor Cassassuce
Flor Cassassuce

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